¿Quién trata el bruxismo?

Trabajo en equipo: la clave real en el abordaje del bruxismo

Cuando una persona acude a mí por bruxismo, hay una premisa clara desde el inicio: no es una afectación que pertenezca a una sola disciplina sanitaria.

Por eso, acudir a un profesional u otro no es intrusismo, ni tampoco lo es que varios trabajemos de forma coordinada. Al contrario: es lo correcto.

El abordaje eficaz del bruxismo requiere, en muchos casos, trabajo en equipo entre distintas especialidades:

• Logopedia (especialmente terapia miofuncional)

• Odontología / Ortodoncia

• Maxilofacial

• Fisioterapia

• Otorrinolaringología (ORL)

• Psicología

Cada una aporta una mirada distinta, con prioridades específicas, pero todas con un mismo objetivo:mejorar la calidad de vida del paciente.

Porque el bruxismo no solo “molesta”. Impacta en el descanso, en el dolor, en la funcionalidad oral, en la audición, en la estética y en el estado emocional. Y, además, existen distintos grados y formas de presentación.

¿Se solapan técnicas? A veces sí. ¿Es intrusismo? No.

Algunas técnicas pueden coincidir entre profesionales, dependiendo de su formación. Eso no significa intrusismo, siempre que exista:

• Un objetivo común claro

• Respeto entre disciplinas

• Coordinación del tratamiento

Cada especialidad actúa desde su competencia y conocimiento, priorizando aspectos distintos dentro del mismo problema: el bruxismo.

Un ejemplo clínico habitual (y muy realista)

Imagina el siguiente caso:

Una mujer acude al otorrino por acúfenos (pitidos, zumbidos). La pregunta habitual es: ¿qué tiene que ver esto con el bruxismo?

Mucho más de lo que parece. El bruxismo puede generar:

• Sobrecarga muscular

• Alteraciones en la ATM

• Cambios tensionales que influyen en la percepción auditiva

El ORL, tras valorar que no hay una causa otológica clara, puede:

• Derivar a maxilofacial si observa implicación de la ATM

• O sugerir valoración por logopedia y/o fisioterapia

A partir de ahí, el paciente puede:

• Seguir una sola derivación

• O combinar varias, según su situación y criterio profesional

¿Qué suele pasar cuando llegan a Logopedia?:

• Abordo la funcionalidad orofacial

• Trabajo musculatura, apertura mandibular, deglución, masticación, propiocepción y postura

• Recomendar, en muchos casos, trabajo paralelo con fisioterapia

• Y, cuando procede, psicología

El estrés está ampliamente relacionado con el bruxismo, pero no es el único factor.También pueden influir:

• Intervenciones odontológicas

• Cambios estructurales

• Hábitos orales

• Patrones aprendidos

El papel clave de la odontología y la férula de descarga

La derivación a odontología es fundamental.

Es importante aclarar un punto clave: La férula de descarga no elimina el bruxismo.

Su función es:

• Proteger la dentición del desgaste

• Reducir sobrecargas

• En algunos casos, ayudar a evitar lateralizaciones o bloqueos

Las férulas han evolucionado mucho y hoy en día pueden adaptarse a distintos perfiles y necesidades. Pero no sustituyen la intervención funcional.

Conclusión

El bruxismo no se aborda desde un único ángulo. Se entiende, se trata y se acompaña desde una visión global y coordinada.

El ejemplo que te he planteado es ficticio, pero muy cercano a la realidad clínica diaria. La clave está en saber cuándo, cómo y con quién trabajar.

Si tienes dudas sobre este tema o quieres saber cuál sería el abordaje más adecuado en tu caso, pregúntame.